Author: Comune di Prato
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servizio di noleggio, trasporto, montaggio e smontaggio delle strutture per la propaganda elettorale per le prossime Elezioni Europee ed Amministrative del 26 maggio 2019 - Gara ID …
Mod. 4 – Dichiarazione di assolvimento dell’imposta di bollo 
Io sottoscritto ……………………………………………………………………………………….….………..…….………
nato a ………………………... il ........……..................... nella mia qualità di .......…………..............….....................
(eventualmente) giusta procura generale / speciale n. …….….……........... del ..……..………..................................,
autorizzato a rappresentare legalmente l’Impresa / Società avente:
Ragione Sociale: ……………………………………………….………………..….........................................................
codice fiscale ....................………..…….................., partita I.V.A. ....….........................….......………....................,
essendo a conoscenza delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate nonché delle conseguenze amministrative di decadenza dai benefici eventualmente conseguiti in seguito al provvedimento emanato.
Dichiaro
di aver assolto al pagamento dell’imposta di bollo relativa alla partecipazione alla gara in oggetto con le seguenti modalità:
(contrassegnare e compilare l’ipotesi che ricorre).
     Imposta di bollo assolta in modo virtuale (autorizzazione dell’Agenzia delle Entrate n. ……………..rilasciata ai sensi dell’articolo 15 del d.P.R. n. 642 del 1972 a …………………………………………………..…………………. il ………….….………
     Mediante acquisto e annullamento di marca da bollo come da documento allegato.
(allegare la scansione del documento sul quale è stata applicata la marca da bollo debitamente annullata ).
N.B. In caso di assolvimento dell’imposta di bollo mediante versamento con modello F23 non importa presentare questa dichiarazione, ma va allegata alla documentazione amministrativa la copia del modello F23
Data _................................................

firma digitale del legale rappresentante

Comune di Prato – Gara ID x – mod. 4